Огляд поширених питань
Пост-COVID
так Є один брошура простою мовою і є один плакат простою мовою доступний. Також створено анімацію, в якій пояснюється інформація, що відповідає інформації з брошури. Ви можете зробити це через це посилання дивитися. Тут пояснюється, що таке Long COVID / post-COVID. Які скарги є у більшості людей. Для чого можна звернутися в C-support і PostCovid NL і що вони можуть зробити для пацієнта.
так Існує інформація на 11 різних мовах про те, що таке Long COVID / post-COVID. Які скарги є у більшості людей. Для чого хтось може звернутися до C-support і PostCovid NL. І що вони можуть зробити для пацієнта. Це вгору www.c-support.nu/talen. Існує також набір інструментів з матеріалами для тих, хто не розмовляє нідерландською мовою, і людей з низьким рівнем грамотності. Це тут: www.c-support.nu/toolkit-voor-communication-in-multiple-languages/ За бажанням С-підтримка скористається телефоном перекладача, якщо є контакт з кимось, хто розмовляє іншою мовою.
Ні, (поки що) немає тесту, який би підтверджував пост-COVID. Тому важливо виключити іншу медичну причину або пояснення ваших скарг, перш ніж ми зможемо говорити про пост-COVID. Тому завжди спочатку відвідайте свого лікаря.
Вийшов дослідження виявляється, що у 1 з 8 людей, які були інфіковані COVID, виникають довгострокові скарги (після COVID). Оцінити точну кількість постковідних хворих складно, оскільки національної реєстрації немає. в Звіт MIT Передбачається 450.000 90.000 пацієнтів, з яких XNUMX XNUMX пацієнтів з серйозними тривалими скаргами. Це також включає дітей та молоді.
так Постінфекційні стани, такі як постCOVID, ME/CFS, лихоманка Ку та хвороба Лайма, мають певну схожість між собою. Відповідні скарги:
- Сильна втома
- ПЕМ (скарги після фізичного та розумового навантаження)
- Дизавтономія (розлад нервової системи)
- Скарги на м'язи та суглоби
- Погана якість сну
Дизавтономія - це загальний термін, який використовується для опису кількох станів, які викликають порушення вегетативної нервової системи. Тоді вегетативна нервова система не працює належним чином. Існують різні причини дисавтономії, включаючи постінфекційні синдроми (такі як постCOVID і QVS), ME/CFS, а також хвороба Паркінсона. Дизавтономія в основному виникає у жінок. Перегляньте наш тут сторінка про різні форми дизавтономії для отримання додаткової інформації.
PEM розшифровується як Post Exertional Malaise, що означає загострення скарг після (надмірного) навантаження. Скарги можуть виникати гостро або розвиватися через 12-48 годин після фізичного, когнітивного та/або емоційного навантаження. Ці скарги можуть тривати днями, а іноді й тижнями. Зокрема, характерно виснаження через деякий час після навантаження. Перегляньте наш тут сторінка про PEM для отримання додаткової інформації.
«POTS» означає синдром постуральної ортостатичної тахікардії. Це частіше зустрічається у пацієнтів після COVID. Це означає, що коли відбувається зміна положення (наприклад, з положення лежачи на положення стоячи), частота серцевих скорочень раптово різко збільшується. Це часто викликає різні інші скарги (включаючи серцебиття, непритомність, головний біль, втома). Це свідчить про одне дисфункція вегетативної нервової системи. Перегляньте наш тут сторінка про POTS для отримання додаткової інформації.
MCAS – це стан, при якому тучні клітини в організмі неналежним чином активуються та вивільняють речовини. Це викликає широкий спектр симптомів, які часто імітують алергічні реакції. Прикладами є скарги на шкіру, такі як почервоніння та свербіж, проблеми з кровообігом, такі як низький кров'яний тиск та непритомність, шлунково-кишкові скарги, такі як спазми в животі та діарея, респіраторні скарги, такі як закладеність носа або свербіж, та інші скарги, такі як втома, труднощі з концентрацією уваги та загальне нездужання. Перегляньте наші сторінка про MCAS для отримання додаткової інформації.
PEM і POTS тепер є поняттями, які відомі більшості лікарів загальної практики та спеціалістів. Ці знання, безумовно, будуть включені в оновлення настанов. Ми не знаємо, коли плануються ці оновлення. Завданням різних професійних асоціацій є адаптація настанов. Звичайно, C-support поділиться знаннями про це. Відомо, що він включений до методичних рекомендацій лікарі підприємства en спортивні лікарі.
Чи може постковідний період збільшити ризик тромбозу?
Дослідження показують, що ризик тромбозу, такого як тромб у нозі (тромбоз глибоких вен) або в легенях (легенева емболія), може залишатися підвищеним протягом деякого часу після інфікування SARS-CoV-2. Цей підвищений ризик спостерігається переважно протягом перших трьох-шести місяців після інфікування і стосується не лише людей, які перенесли тяжкі захворювання, але й тих, хто має стійкі симптоми, характерні для пост-COVID [1]. Це не означає, що у кожного, хто переніс пост-COVID, розвинеться тромбоз, але це означає, що важливо бути уважним до симптомів, які можуть на це вказувати.Як може розвинутися тромбоз після COVID?
У пост-COVID різні процеси в організмі можуть залишатися порушеними протягом тривалого періоду. Наукові дослідження показують, що вистилка кровоносних судин, так званий ендотелій, може залишатися активованою або пошкодженою протягом тривалого часу після інфекції SARS-CoV-2. В результаті кровоносна судина частково втрачає свою захисну функцію проти згортання [2,3]. Крім того, є ознаки того, що кров у деяких людей зберігає підвищену схильність до згортання протягом тривалого часу, що може відображатися у підвищених значеннях згортання протягом місяців після інфекції [3]. Постійне запалення, ймовірно, також відіграє певну роль, оскільки запальні процеси можуть продовжувати активувати систему згортання. Нарешті, бездіяльність або тривале лежання, які є поширеними у випадках після COVID, можуть ще більше збільшити ризик тромбозу.Що ви можете зробити самостійно, щоб зменшити ризик?
Хоча тромбозу не завжди можна запобігти, існують заходи, які можуть допомогти зменшити ризик. Регулярні фізичні вправи важливі, навіть якщо вони трапляються лише короткочасно. Найкраще уникати тривалого сидіння або лежання нерухомо, наприклад, рухаючись щогодини. Вживання достатньої кількості рідини допомагає зробити кров менш в'язкою. Для людей, які (частково) прикуті до ліжка, регулярне рухи ногами в ліжку можуть сприяти кращому кровообігу. У деяких ситуаціях може бути корисним носіння підтримуючих панчіх, але це завжди слід робити після консультації з лікарем або медичним працівником. Важливо не використовувати препарати для розрідження крові без медичної консультації.Коли звернутися до свого сімейного лікаря?
Важливо звернутися до свого сімейного лікаря того ж дня, якщо у вас виникнуть такі симптоми, як раптовий набряк, біль або тепло в литці чи нозі, або якщо у вас виникла нова, незрозуміла задишка. У разі виникнення серйозних і раптових симптомів, таких як сильна задишка, біль у грудях, непритомність, кашель з кров’ю або раптова втрата функцій, наприклад, кривий рот або проблеми з мовленням, слід негайно зателефонувати за номером 112. Медичні працівники повинні тут більше інформації про антикоагулянтну терапію в пост-COVID.Джерела [1] Кацуларіс І. та ін. Ризик венозної тромбоемболії після COVID-19. BMJ, 2022. [2] Крук Х. та ін. Лонг COVID: механізми, фактори ризику та лікування. Журнал медичної вірусології, 2021. [3] Цзін З. та ін. Лонг COVID: патофізіологічні механізми та терапевтичні стратегії. Сигнальна трансдукція та цільова терапія, 2022.
Лікування
Ми регулярно отримуємо запитання від пацієнтів після COVID щодо використання СІЗЗС поза показаннями. Див. тут для отримання додаткової інформації про використання СІЗЗС.
Ми регулярно отримуємо запитання від пацієнтів після COVID-19 щодо використання LDN поза показаннями. Див. тут для отримання додаткової інформації про використання LDN.
Paxlovid зареєстрований у Нідерландах для групи пацієнтів високого ризику, щоб знизити ризик більш серйозного гострого перебігу COVID-інфекції (госпіталізація, госпіталізація у відділення реанімації або смерть) у разі (повторного) зараження. Наразі немає достатніх наукових доказів того, що початок прийому Paxlovid у людей з пост-COVID під час (повторного) зараження призводить до менш серйозного перебігу або рецидиву. Тому пост-COVID не входить до групи ризику, у яких є показання до цього на момент (повторного) зараження. Також немає наукової основи для використання Paxlovid для лікування пост-COVID, хоча зараз це досліджується. У Нідерландах наразі немає можливості для людей, які перенесли хворобу після COVID, отримати кваліфікацію на Paxlovid на індивідуальній основі, за допомогою лікаря загальної практики чи іншого лікаря.
Виконання заходів у дозах може бути корисним; ерготерапевт може порадити вам це питання. Перегляньте цей відео про енергію та відновлення
Так, це можливо. Боротьба зі скаргами та нездатність прийняти їх потребує енергії. Енергія, яка вкрай потрібна для відновлення. Ми часто помічаємо, що якщо люди приймають ситуацію і можуть більше «віддаватися» скаргам, це сприятиме їх одужанню. Однак просте прийняття скарг не гарантує, що скарги зникнуть і пацієнту знову стане краще. Отже, як уже згадувалося, це корисно, але не лікує. Наш консультант з подальшого обслуговування може проконсультувати вас у процесі прийняття скарг. Існують також навчальні курси (наприклад, ACT).
Гіпербарична киснева терапія – це лікування, під час якого ви вдихаєте 100% кисень через маску під тиском, який перевищує нормальний тиск навколишнього середовища. Це робиться у великому просторі, в якому тиск можна збільшити. Підвищений тиск дозволяє вашому тілу поглинати приблизно в 12,5 разів більше кисню в плазмі крові, ніж зазвичай. Тканини, які отримують занадто мало кисню, отримують більше кисню. Лікування забезпечує зростання нових кровоносних судин, зменшення болю та покращення роботи імунних клітин. Це інтенсивне лікування, яке зазвичай складається з 30-40 сеансів по 2 години протягом 6-8 тижнів. Здається, що деякі пацієнти можуть покращитися, але також відомі рецидиви після лікування.
ПРИМІТКА. Ефективність цього лікування ще не доведена, і медичне страхування не покриває його вартість. Наразі тривають дослідження. тут останнє оновлення.
У довгостроковій перспективі це потенційно може забезпечити рішення для пацієнтів із тривалими когнітивними розладами. Потрібні додаткові наукові дослідження, щоб довести, що ця терапія може працювати після COVID.
ПРИМІТКА. Ефективність цього лікування ще не доведена, і медичне страхування не покриває його. Однак наразі тривають (міжнародні) дослідження. Читати далі тут останнє оновлення.
Ні, ця терапія не відшкодовується після COVID. Ефективність цього лікування ще не доведена. Зараз проводяться (міжнародні) дослідження.
Витрати дуже різні. 40 процедур коштують тисячі євро і проводяться за ваш рахунок.
ПРИМІТКА. Ефективність цього лікування ще не доведена, і медичне страхування не покриває його. Однак наразі тривають (міжнародні) дослідження. Читати далі тут останнє оновлення.
Ні, C-support не може направити вас. Ми лише надаємо консультації; для медичного направлення зверніться до свого сімейного лікаря або спеціаліста. Направлення до клінік для гіпербаричної кисневої терапії для лікування після COVID можливі, але ефективність цього лікування ще не доведена і не покривається медичним страхуванням. Наразі тривають дослідження. тут останнє оновлення.
щеплення
Так, це можливо. Щороку визначаються цільові групи, для яких вакцина доступна. Рекомендується людям з уразливим станом здоров’я, які мають підвищений ризик серйозної інфекції (важкий гострий перебіг хвороби з підвищеним ризиком госпіталізації, госпіталізації у відділення інтенсивної терапії або смерті), та медичним працівникам, які працюють з такими вразливими людьми. Немає вказівок на те, що люди з пост-COVID мають високий ризик госпіталізації, госпіталізації у реанімацію або смерті внаслідок коронавируса, тому вони не входять до цільової групи. Однак люди, які бажають щеплення з індивідуальних причин, можуть записатися на щеплення в GGD.
На основі наукових досліджень RIVM (Національний інститут громадського здоров'я та навколишнього середовища) визначив, що вакцинація доцільна для груп з підвищеним ризиком серйозних захворювань, госпіталізації та смерті від COVID-19. Це люди віком від 60 років та молодші люди з супутніми захворюваннями, які також отримують запрошення на щорічне щеплення від грипу. Це люди із захворюваннями серця або легень, діабетом, захворюваннями нирок або іншими захворюваннями, що послаблюють їхню імунну систему. Для людей з інфекціями після COVID-19, ймовірно, відіграє певну роль порушена імунна відповідь, але наразі недостатньо доказів того, що вони більш схильні до більш тяжкого перебігу гострого захворювання (тобто підвищеного ризику госпіталізації, потрапляння до відділення інтенсивної терапії або смерті) після повторного зараження. Тому період після COVID-19 не є показанням для вакцинації. Винятком є група людей, які мають помітне пошкодження легень (оцінене за допомогою комп'ютерної томографії та/або функції легень) внаслідок попередньої інфекції COVID-19. Сюди також входять люди, у яких розвинулася астма після попередньої інфекції COVID-19. Муніципальна служба охорони здоров'я (GGD) також запрошує ці дві групи на вакцинацію проти грипу.
Реакція на щеплення час від часу може відрізнятися. Тому важко передбачити, чи виникнуть у вас після вакцинації побічні ефекти і які саме. Більшість скарг після щеплення незначні та короткочасні. Найбільш поширеними побічними ефектами є лихоманка, втома, головний і м’язовий біль. Тепер ми знаємо з досліджень, що вакцинація також може вплинути на скарги після COVID. У більшості випадків вакцинація не має значного впливу на наявні скарги, хоча це важко передбачити окремо. Поліпшення скарг у загальному сенсі зустрічається частіше, ніж погіршення скарг. Вибір робити щеплення чи ні, звичайно, залишається особистим рішенням. Якщо ви вирішите зробити щеплення, подбайте про баланс між діяльністю та відпочинком у дні, що передують вакцинації.
Було проведено дуже обмежені дослідження з цього приводу з різними результатами. Досвід пацієнтів показує, що вакцинація іноді має (тимчасовий) вплив на скарги після COVID, як позитивно, так і негативно. Однак повторне зараження також дає ймовірність (тимчасового) погіршення. Вибір робити чи ні вакцинацію залишається особистим рішенням. Якщо ви все ще не впевнені щодо (повторної) вакцинації, ви завжди можете проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем та/або C-support. Ви також можете зателефонувати Телефон сумнівів, можна зв’язатися щодня з 8.30:13.00 до 088:7 за номером 555-777 XNUMX XNUMX (також англійською, турецькою та арабською).
Ні, якщо ви здорові, ви не отримаєте запрошення на щорічне щеплення від грипу. Запрошення отримають лише літні люди віком від 60 років та молоді люди з основними захворюваннями. Винятком є група людей, які зазнали явного пошкодження легенів (через КТ та/або функцію легень) під час попередньої короноінфекції. Це також стосується людей, у яких розвинулася астма після попередньої інфекції COVID-19.
Якщо ви хочете зробити щеплення від грипу, тому що боїтеся, що грип може посилити ваші довготривалі скарги, ви можете обговорити це зі своїм лікарем. Якщо у вашого лікаря загальної практики або в аптеці є достатня кількість вакцин, ви часто можете зробити щеплення від грипу за власним бажанням. Для вас є витрати. Щеплення від грипу допомагає лише уникнути захворювання на вірус грипу. Також в обігу є багато інших вірусів застуди. Щеплення від грипу не захищає від цього.
- Дотримуйтесь правил гігієни рук, а також просіть сусідів і відвідувачів робити це.
- Уникайте контакту з людьми, які мають симптоми, що свідчать про респіраторну інфекцію (такі як кашель, чхання, біль у горлі та нежить чи нежить).
- Якщо контакт необхідний, подумайте про носіння масок для обличчя, додаткову гігієну рук і чхання або кашель у лікоть.
- Забезпечте належну вентиляцію внутрішніх приміщень.
Робота і дохід
Ні, оцінка WIA проводиться через два роки. Для пацієнтів, які перенесли COVID, не виняток. Однак роботодавець міг отримати субсидію на продовження до третього року хвороби для людей, які захворіли в період з березня 2020 року по грудень 2020 року. Ця схема субсидій більше не діє. Роботодавці можуть добровільно продовжити хворобу на третій рік, але потім вони повинні продовжувати платити за власний рахунок. Іноді це трапляється, коли люди майже повністю сформовані за години. Більше інформації про WIA можна знайти на веб-сайті Керівництво по роботі.
Попросіть другого лікаря іншої компанії. Зробіть це, порадившись зі своїм консультантом з догляду. Також можна вказати лікарю компанії Методичні рекомендації для лікарів компанії від NVAB (власна професійна група), яка містить пояснення, бачення та інструменти для лікаря компанії для людей зі скаргами після COVID.
Важливо знайти хороший баланс між робочим навантаженням і власним навантаженням. Щоб підтримати вас у цьому, ви можете:
- Онлайн навчання SterQ на роботі робити
- Перегляньте цей відео про енергію та відновлення
- Перегляньте інформацію, поради та інструменти на Керівництво по роботі
Вам доведеться повідомити (частково) про хворобу своєму роботодавцю. Закон про вдосконалення Gatekeeper визначає всі кроки, які ви та ваш роботодавець маєте виконати.
- подивись на анімація про Закон про вдосконалення Gatekeeper;
- У Керівництво по роботі ви знайдете інформацію, підказки та інструменти, які допоможуть вам повідомити про (часткову) хворобу та відповідні процедури, з якими вам доведеться мати справу.
Якщо ви захворіли, ви та ваш роботодавець повинні вжити заходів, щоб гарантувати, що ви зможете повернутися до роботи. Це називається реінтеграція. Правила, яких маєте дотримуватися ви та ваш роботодавець, викладені в Законі про вдосконалення Gatekeeper Improvement Act. Ви зобов'язані співпрацювати з вашою реінтеграцією. Тому вам доведеться зробити все можливе, щоб якомога швидше повернутися на робоче місце. Разом із роботодавцем ви несете відповідальність за те, щоб ваша відсутність була якомога коротшою та пришвидшилася реінтеграція. Є кілька кроків, які були записані:
- Більше інформації можна знайти на його веб-сайті UWV.
- Перегляньте цей анімація про Закон про вдосконалення Gatekeeper
- Також подивіться на Керівництво по роботі для всіх людей з інфекційними захворюваннями.
Експерт з праці - це спеціаліст у сфері людей, праці та доходів. Він або вона часто з’являються на сцені після оцінювання першого року, під час якого лікар компанії склав профіль працевлаштування (IZP), в якому зазначено, які можливості є. Експерт з питань праці переводить тягар вашої посади в навантаження, визначене лікарем компанії. Потім експерт з питань праці відповідає на такі 4 запитання:
- чи підходить твоя власна робота?
- Чи можна зробити вашу власну роботу придатною за допомогою коригувань/зручностей?
- Чи є в організації інша підходяща робота?
- Чи є інші відповідні варіанти за межами організації?
Якщо ви все ще не можете працювати (частково) після двох років (часткової) хвороби, вам доведеться мати справу з WIA. WIA розшифровується як: Закон про роботу та дохід (працездатність).
- Перегляньте цей короткий анімація;
- Часті питання про WIA та Long COVID
- Ви можете прочитати більше про WIA на Керівництво по роботі
немає Для підготовки медичних висновків необхідний спеціальний трудовий експерт або медична експертиза. Для цього ви можете покластися на один із багатьох консалтингові фірми. Запитайте свого юридичного консультанта у вашій профспілці, юридичній службі чи страховій компанії, з якими консультаційними фірмами ви можете проконсультуватися. C-support не проводить ці експертизи самостійно. Однак ваш консультант з догляду може допомогти вам знайти правильний шлях.
Діти та молодь
Плануйте періодичну зустріч у школі, щоб оцінити прогрес і домовитися про адаптоване навчання. Ерготерапевт та/або практик вашої дитини або молодої людини може підтримати вас у цьому в контексті особистої стійкості. Зієзон може підтримати вашу дитину в школі. Якщо учень має тривалий, хронічний або небезпечний для життя стан із (можливими) наслідками для його шкільної кар’єри, можливо, що консультант з навчання хворих студентів (OZL) щоб увімкнути. Це може надати тимчасову допомогу та керівництво для школи, батьків та учня. Консультант OZL надає або підтримує, серед іншого:
- контакт між школою, лікарнею, учнем і батьками;
- інформація та поради вчителям щодо навчання хворих учнів;
- інформація для вчителів, батьків, (доглядальників) та однокласників про поводження з хворим учнем;
- навчання та супровід хворого учня вдома, в стаціонарі та в школі;
- (організація) уроків вдома чи в лікарні разом зі школою, якщо наші власні вчителі не можуть цього зробити;
- інформація про захворювання та їх можливі наслідки для успішності в школі;
- складання спільно зі школою плану дій хворого учня.
NB: Є діти та молоді люди, які не можуть ходити до школи чи займатися діяльністю. Поради, наведені у цій відповіді, не стосуються цієї групи дітей.
Школа зобов'язана піклуватися, як тільки учень був зареєстрований письмово (з 3 років). Коли учень зареєстрований у школі, а батьки реєструються в іншій школі, батьки учнів, які потребують додаткової підтримки, іноді направляються з однієї школи в іншу без дозволу школи їхню дитину, бо письмової реєстрації ще немає. Це небажано і також має наслідки. Читайте на веб-сайт інспекції освіти що передбачає обов'язок школи піклуватися
Відповідно до Закону про відповідну освіту, школи повинні надавати відповідну освіту в найефективніший і ефективний спосіб для всіх учнів, які потребують додаткової підтримки. Відповідно до цього закону, школи відповідають за пошук відповідного місця для цих учнів, так званий обов’язок догляду. Обов’язок піклуватися про відповідну освіту має 3 цілі:
- чітка інвестиційна відповідальність;
- розвантажити батьків;
- уникати перебування вдома.
- власна школа;
- інша звичайна школа, якщо обрана школа не може надати необхідну допомогу;
- школа спеціальної початкової освіти;
- школа спеціального навчання;
- або інше спеціальне положення.
Між батьками та школою зазвичай ведеться індивідуальна боротьба за визнання скарг після COVID-19 та за відповідну освіту. На що мають право ці діти? Який догляд за цими дітьми?
- Варіанти відповідної освіти будуть обговорені після консультації з педагогічним консультантом, пов’язаним зі школою вашої дитини. Розгляньте домашнє навчання, спілкування з класом, домашнє навчання KPN, додаткову підтримку для дітей з недоліками в освіті, можливо, за допомогою вчителя для виправлення.
- Якщо школа не в змозі вжити заходів, що означає, що вона не може забезпечити відповідну освіту та/або ваша дитина сильно відстала в освіті, буде рекомендовано направлення до спеціальної освіти (SO кластер 3). Немає оподатковуваних варіантів для важкохворих дітей. Прикладом PEM of POTS. У цьому випадку будь-який реферал не має додаткової вартості.
Якщо ви не згодні зі школою щодо необхідної підтримки чи переведення вашої дитини на спеціальну (початкову) освіту чи ні, ви можете вжити відповідних заходів. Для отримання додаткової інформації див Oudersenonderwijs.nl of Onderwijsconsulenten.nl
Діти з Довгим COVID підпадають під дозвільний прогул. Молодіжний лікар, також відомий як шкільний лікар, є відповідною особою для формулювання порад через обговорення з батьками, учнями, школою та, якщо необхідно, поради від ерготерапевта. Немає (податкової) декларації. Стійкість дитини з довгим COVID-19 може сильно відрізнятися від дня до дня та від тижня до тижня. Якщо в заяві зазначено, що навантаження має певну тривалість і у дитини рецидив (або PEM), то податкова декларація на папері може поставити батьків у скрутне становище.
Для обов’язкової освіти достатньо порад, заснованих на висновках лікаря-молодого лікаря, який координує це з дитиною або підлітком, батьками, школою та, якщо необхідно, консультації з практикуючими лікарями та інспектором з освіти. Разом ми можемо розглянути, чи можна відновити відповідну участь у навчанні і як. Дивіться також поради щодо участі в школі після завершення заходів щодо коронавируса.
Юнацький лікар працює в команді з питань охорони здоров'я молоді та співпрацює з місцевою командою. У разі тривалої відсутності на заняттях через хворобу школа звертається до служби охорони здоров'я молоді (JGZ), і батьки також можуть поставити туди свої запитання. Юнацький лікар зобов'язаний дотримуватися лікарської таємниці. За необхідності, юнацький лікар може, з дозволу учня та батьків, запросити інформацію у лікаря, який лікує молоду людину та/або вразливого члена сім'ї.
Термін «стійкість» не завжди послідовно використовується фахівцями у школах, закладах охорони здоров’я молоді та системі обов’язкової освіти. Тому він регулярно викликає дискусії. Ось чому цей документ розроблено для уточнення ролі JGZ в оцінці стійкості молодих людей, про яких повідомлялося про захворювання.
Важливо пам’ятати про обмеження/скарги дитини чи молодої людини. Служба підтримки C може допомогти вам, поділившись інформацією про період після COVID з постачальником підтримки. Ви можете попросити свою школу зв’язатися з нами з цього приводу. Обговоріть варіанти зі своїм консультантом з питань подальшого догляду. Ви також можете зв’язатися з консультантом за адресою Навчальна група Хворі учні ОЗЛ.
У разі повідомлення про «Безпечно вдома» доцільно завжди вступати в розмову з «Безпечно вдома», незалежно від того, наскільки невиправданим може здатися повідомлення. Для отримання додаткової інформації про їхні методи роботи відвідайте веб-сайт safehome.nl Порада:
- Переконайтеся, що ви добре поінформовані про це сповіщення. Спробуйте подати будь-які неправильно зрозумілі скарги, пов’язані з довгою COVID-19 та/або територіями, ураженими цим. Розкажіть нам, як це виглядає і що це робить з вашою дитиною.
- Завжди продовжуйте обговорення з відповідним агентством, створеним Veilig Thuis, щоб з’ясувати, чи є доречною допомога та яка саме. Наприклад, сусідська команда, молодіжний працівник або соціальний працівник. Це не для того, щоб працювати проти вас, а для спільного пошуку варіантів, які можуть бути корисними.
- Ви можете дістатися до нього БІВКЗ якщо у вас є запитання. Вони представляють інтереси батьків і хронічно, важкохворих дітей або дітей, які потребують догляду, у VT Notifications у Нідерландах.
Створення досьє Безпека вдома:
Veilig Thuis юридично зобов’язана проконсультуватися з особами, які безпосередньо беруть участь, протягом 5 робочих днів. Якщо підозри невірні та немає жодних побоювань щодо безпеки (домашнє насильство чи жорстоке поводження з дітьми), повідомлення було спростовано, і «Безпечно вдома» припиняє свою участь. Тоді не буде жодних наступних кроків. Журналіста буде повідомлено, чи буде опрацьовано звіт. Якщо «Безпечно вдома» сама вступає в дискусію з сім’єю чи домогосподарством, «Безпечно вдома» завжди надає репортеру зворотний зв’язок наприкінці своєї участі. Файл буде збережено, якщо не буде зроблено активний запит на знищення файлу. Для наступних звітів ми завжди перевіряємо, чи вже є файл. Якщо є файл і повідомлення було спростовано, і в результаті не було вжито жодних заходів, подальше розслідування проводитися не буде. Файл зберігається 15 років.Наразі не існує відомих методів лікування, які б науково підтвердили, що лікують причину Long COVID. Парамедична реабілітаційна допомога може сприяти одужанню та полегшенню скарг. Для дітей варіанти включають (дитячу) трудотерапію, фізіотерапію, логопедію, дієтологію та психологічний супровід. Дуже бажано співпрацювати з медичними працівниками, які знають про Long COVID.
- Є діти з Довгим COVID, яким важко PEM of POTS де поступове нарощування неможливе. Зусилля призводять до погіршення скарг.
- Серйозні порушення працездатності, викликані фізичними скаргами, можуть призвести до психологічних скарг, а не навпаки.
- Наукові дослідження у дітей Огляд досліджень щодо COVID-19, MIS-C і дітей.
- Дослідження ZonMW у дітей – дослідження VINCERE Описано тривалі скарги на COVID у дітей та їх вплив на повсякденне функціонування. Остаточний аналіз також перевіряє, чи вплинула (мала) вакцинація на скарги на Long COVID. Оригінальний опис проекту
- Дослідження RIVM Дослідження перебігу хвороби серед сімей та молоді.
- Рекомендації Голландської асоціації педіатрії (NVK) Тут описується діагностика та лікування дітей з Довгим COVID. Зараз триває робота над оновленням посібника.
Для питань щодо психологічних та соціальних проблем:
- Цифровий довідковий посібник: вказує шлях до психологічних і соціальних проблем у різних областях, щодо яких виникають запитання, зокрема:
- Потрібне вухо, яке слухає
- Допомога в особистих проблемах
- Змістовне життя та соціальна допомога
- Охорона здоров'я молоді (JGZ): У муніципалітеті JGZ піклується про здоров’я, розвиток і зростання вашої дитини. Сюди можна отримати безкоштовну консультацію, інформацію, базову медичну допомогу та підтримку у зростанні та вихованні дітей. Це також консультаційне бюро для дітей 0-4 років і GGD Youth Health Care для дітей 4-18 років.
- Центр для молоді та сім'ї (CJG): пропонує допомогу та поради з питань виховання. Це місце, куди батьки, діти та спеціалісти можуть звернутися з питаннями про здоров’я, зростання та виховання дітей.
- Молодіжна допомога: тут ви знайдете більше 20 гарячих ліній, які пропонують вам швидку, анонімну та безкоштовну підтримку. Через чат, телефон або електронну пошту. Надійно та професійно.
- Психічно життєвий: (частина Інститут Тримбос) надає інформацію про психічне здоров’я, пропонує вправи та допомагає знайти допомогу.
З питань освітньої підтримки:
- Мережа Ziezon: підтримка хворих дітей у навчанні. Мережа також пропонує багато знань та інформації для батьків, вчителів, шкільних рад і партнерів.
- Батьки та освіта: інформація про освіту та інше для батьків дітей шкільного віку.
- Партнерство для належної освіти: інформація про відповідну освіту, методи роботи та додаткові можливості підтримки для батьків дітей шкільного віку.
- Безтурботний фундамент до школи – практичні поради: індивідуальні рішення в школі для учнів (початкова/середня освіта) і студентів (середня професійна освіта) з хронічними захворюваннями. Ось один путівник з порадами щодо укладення практичних угод зі школою.
- Безтурботна основа до школи – дистанційне навчання: варіанти дистанційної освіти для учнів/студентів, які можуть відвідувати школу/навчання лише обмежену кількість годин. Негайно дорожня карта для студентів, для яких дистанційне навчання може бути хорошим рішенням.
- OZL – Освітня підтримка хворих студентів: шукає можливості запропонувати хворим студентам правильну форму навчання. Регіональна допомога: освітня підтримка в Гелдерланді, Брабанті та Лімбурзі.
- Освітні консультанти: якщо у батьків виникла суперечка із закладом первинної медичної допомоги (партнерство), вони можуть звернутися до педагогічного консультанта. Ця особа підтримує інтереси дитини та вступає в дискусії з батьками, школою, муніципалітетом та/або партнерством, щоб знайти рішення та відповідний догляд.
- Організація освітнього догляду NJI: особливо для дітей, які потребують освіти та підтримки догляду, існує співпраця між освітою та опікою молоді та батьками. Центральним є розвиток дитини в школі. Освітні заходи доступні як для окремих дітей, так і для груп дітей.
З питань підтримки розробки:
- Турбота про молодь відповідно до Закону про молодь: Для дітей і молоді існує Закон про молодь. Цей закон регулює майже весь догляд та підтримку дітей та молоді віком до 18 років. Тут ви дізнаєтесь, як подати заявку на опіку для молоді та що це означає. Інколи необхідний догляд також за молодими людьми відповідно до Закону про медичне страхування, Закону про довгострокове піклування або Всесвітньої організації охорони здоров’я.
- Правила допомоги по догляду за дитиною: Чи є у вашої дитини хвороба, інвалідність (наприклад, EMB) або затримка розвитку? Тоді можливі різні форми допомоги та підтримки. Дивіться також: Правила допомоги-Wmo-молодь.
- Wlz турбота про молодь: Закон про довгостроковий догляд регулює догляд за людьми, які потребують підтримки протягом усього життя, вдома чи в установі догляду. Діти та молоді люди також можуть отримати допомогу Wlz, якщо вони відповідають умовам.
- Інтегрована рання допомога: для питань щодо затримки розвитку та/або поведінкових проблем у маленьких дітей до 8 років.
- Нетверк Ziezon – брошура для вчителів про Long COVID: поради щодо освіти для студентів, які мають проблеми з цим.
- Lesop Distance.nl: організація дистанційної освіти. Призначено для керівників та вчителів шкіл.
- Центр підтримки відповідної освіти: підтримує школи з впровадженням відповідної освіти на практиці.
- Освіта та розвиток Нідерланди: розвиток освіти Нідерланди є асоціацією консалтингових фірм з питань освіти. Члени Educational Development Netherlands утворюють згуртовану загальнонаціональну мережу.
- Охорона психічного здоров'я дітей та молоді: для вчителів початкових класів, які займаються психологічними проблемами дітей.
- Запитайте у бюро ВМО у вашому муніципалітеті, на які засоби має право ваша дитина.
- Батьки хронічно хворих дітей можуть оформити подвійну дитячу допомогу банк соціального страхування.
- Є для молоді забезпечення гранту, пов'язаного з продуктивністю в особливих обставинах: особливий порядок у разі хвороби або інвалідності.
- На сайті mbotoegankelijk.nl en www.hogeronderwijstoegankelijk.nl містить інформацію про навчання з обмеженими можливостями або хронічними захворюваннями та інформацію про доступні умови. Він також містить інформацію www.regelhulp.nl
- Якщо ви все ще можете навчатися, але більше не можете працювати разом із навчанням, ви можете подати заявку на a подати заяву на отримання стипендії на навчання у вашій спільноті.
Зареєструйтеся в C-support
Так, завжди є час очікування, він може бути різним. Перевірте цю сторінку для поточний час очікування.
Ви можете зареєструватися в C-support, якщо у вас все ще є скарги через три або більше місяців після короноінфекції. Ці скарги дуже різні. Деякі люди особливо втомлюються або не можуть добре зосередитися. Але такі фізичні скарги, як головний біль, біль у м’язах, суглобах і задишка, також є поширеними. Або психічні розлади, такі як тривога та смуток. Ми також бачимо проблеми на роботі, наприклад, через те, що людям доводиться надто швидко повертатися до роботи. Або саме тому, що вони хворіють рік чи більше і через це відчувають матеріальні проблеми. Ми розглядаємо всі наслідки ваших скарг. І що потрібно для покращення вашої ситуації.
Так, ви завжди можете зареєструватися в C-support, якщо у вас все ще є скарги через три або більше місяців після короноінфекції.
Ви можете зареєструватися в C-підтримці, якщо у вас було COVID-3 протягом трьох місяців або довше, і симптоми все ще залишаються. C-підтримка спеціально розроблена для цієї групи людей. Якщо у вас симптоми були менше трьох місяців, ви все ще можете звернутися до наших порад щодо справу з короною. Більшість людей одужують протягом трьох місяців. Ерготерапія, фізіотерапія, ЛФК, дієтологія та логопедія можуть бути корисними після перенесеної інфекції COVID-19.
Ні, ви не платите за допомогу, яку отримуєте від C-support. Чи рекомендує ваш консультант після лікування фізіотерапію чи інші методи лікування? Завжди звертайтеся до своєї страхової компанії. Вони можуть розповісти вам більше про відшкодування, яке ви отримуєте за певний догляд.
Онлайн файл Solvio
Solvio найпростіше працювати на вашому ноутбуці чи ПК. C-support підготував такі посібники:
- Створіть обліковий запис у Solvio
- ПК або ноутбук Solvio
- Мобільні пристрої Solvio
Ні, за це нічого не потрібно платити Сольвіо.
Ви можете не пам’ятати свій пароль або ваш пароль Solvio може перестати працювати через деякий час. Відповідно до політики безпеки Solvio просить вас створити новий пароль після періоду бездіяльності протягом 6 місяців. У будь-якому випадку ви можете створити новий пароль, виконавши такі дії:
- Га наар де Сторінка входу Solvio і натисніть на посилання «Я більше не можу увійти».
- Введіть своє ім’я користувача або електронну адресу та натисніть «Надіслати».
- Ви отримаєте електронний лист, який дозволить скинути обліковий запис.
- Перейдіть на сторінку входу Сольвіо.
- Введіть своє ім'я користувача та пароль і натисніть кнопку Увійти.
- Ви отримаєте код підтвердження на електронну пошту або спеціальний додаток. Це персональний код, який забезпечує додатковий захист вашого облікового запису.
- Введіть код підтвердження та натисніть кнопку Підтвердити.
Спочатку перегляньте посібник «Створення облікового запису в Solvio» цю сторінку на нашому сайті. Будь ласка, перегляньте поширені запитання Веб-сайт Solvio чи є відповідь на ваше запитання тут. Якщо ви не можете знайти відповідь, будь ласка, зверніться до служби підтримки Solvio: 050 210 02 55. Служба підтримки працює з понеділка по п’ятницю з 08.00:18.00 до XNUMX:XNUMX. Співробітники Solvio не можуть допомогти вам із запитаннями по суті, вони не мають доступу до вашого файлу. У такому разі звертайтеся до секретаріату C-support: 0734400440. Секретаріат працює з понеділка по четвер з 09.00:17.00 до 09.00:13.00 та в п’ятницю з XNUMX:XNUMX до XNUMX:XNUMX.
Щоб надіслати нове посилання, зверніться до свого консультанта з догляду. У вас більше немає номера телефону вашого консультанта з догляду? Потім телефонуйте в секретаріат (в робочі дні). 073 4400 440, вони з'єднають вас.
Особиста оглядова анкета
Як учасник багаторічного дослідження COVID ви отримаєте один рік після завершення 2e анкета запрошення для нової анкети. Якщо ви брали участь у березні минулого року, це займе більше року. Перші запрошення на анкету будуть надіслані наприкінці квітня.
Після заповнення анкети потрібно кілька тижнів, перш ніж особистий огляд стане доступним у Solvio. Зараз ми оновлюємо персональний огляд. Коли він буде готовий і він буде в Solvio, ви отримаєте сповіщення.
Так, ви отримаєте запрошення на персональну оглядову анкету протягом 2024 року. Спочатку запрошення отримають поточні учасники багаторічного дослідження COVID, а потім інші люди, зареєстровані в C-support.
Так, ви можете надати дозвіл на використання ваших даних лише для особистого огляду, оптимізації наших послуг і обміну знаннями з фахівцями (по догляду).
Так, ви можете припинити свою участь і відкликати свою згоду в будь-який час. У цьому випадку надішліть електронний лист на адресу: research@c-support.nu. Будь ласка, вкажіть в електронному листі, що ви відкликаєте свою згоду. Вам не потрібно пояснювати, чому ви звільняєтеся. Використані дані не можна відновити або знищити. Ці дані залишаються анонімно доступними для особи, яка проводить дослідження.
Дані з анкети будуть використані для:
- складання особистого огляду;
- складання усереднених особистих оглядів і резюме для зацікавлених сторін;
- оптимізація послуг C-підтримки та обміну знаннями;
- проведення наукових досліджень у співпраці з іншими сторонами. На це ми окремо запитаємо у вас дозвіл.
Це ще не відомо. Ми зберігаємо дані для майбутніх наукових досліджень у співпраці з іншими сторонами, такими як університети та лікарні. Це включатиме дослідження природи та перебігу пост-COVID або інших постінфекційних станів:
- дослідження, які можуть привести до кращої діагностики пост-COVID або інших постінфекційних станів;
- дослідження, які можуть краще передбачити перебіг пост-COVID або інших постінфекційних станів;
- дослідження, які можуть сприяти розробці нових методів лікування.
Ні, дані будуть передані анонімно; ваше ім'я, адреса та контактні дані не будуть надані. Обмін вашими анонімними даними відбувається лише після того, як ви надали на це дозвіл.
- Ви можете заповнювати анкету частинами. Збережіть результати після кількох запитань і продовжте пізніше. Повернутися до анкети можна за посиланням із запрошення. Продовжуйте з того місця, де зупинилися.
- Попросіть когось прочитати запитання та заповнити ваші відповіді за вас.
Так, це можливо. Однак радимо використовувати ноутбук або ПК. Бажано використовувати Google Chrome.
Професіонали (догляду).
фон
У деяких пацієнтів після COVID-19 було виявлено ознаки стійких змін у системі згортання крові протягом місяців після гострої інфекції SARS-CoV-2 [1,3]. Обсерваційні дослідження показують, що ризик венозних тромбоемболічних ускладнень може залишатися підвищеним у постастрій фазі, особливо протягом перших трьох-шести місяців після інфікування [3]. Водночас існує значна гетерогенність між пацієнтами та брак надійних інтервенційних досліджень, що підтримують рутинну антикоагуляцію у пост-COVID-19 [1,2].Патофізіологічні міркування
Цзін та ін. описують, що деякі пацієнти після COVID-19 відчувають стійке ендотеліальне запалення та порушення згортання крові, що може сприяти довгостроковому підвищеному ризику тромбозу [2]. Крім того, підвищені рівні D-димеру описані в підгрупі протягом чотирьох-дванадцяти місяців після інфекції, можливо, пов'язано зі стійким запаленням та імунотромбозом [2]. Крук та ін. розміщують ці висновки в ширшому контексті довгострокової судинної та запальної дисрегуляції після COVID-19, при якій пошкодження ендотелію, запалення та активація коагуляції взаємно підсилюють одне одного [1].Терапевтичні наслідки
Цзін зазначає, що, виходячи з цих висновків, антикоагуляція здається очевидним варіантом лікування, але для розробки конкретних рекомендацій необхідні клінічні випробування [2]. Наразі немає рандомізованих контрольованих досліджень, які б підтверджували рутинну профілактичну антикоагуляцію в пост-COVID [1,2]. Результати досліджень гострого COVID-19 або після виписки з лікарні не можна просто екстраполювати на пацієнтів з пост-COVID у первинній медичній допомозі або хронічній фазі [2].Клінічна політика
Виходячи з сучасних знань, рутинна антикоагулянтна терапія пацієнтам після COVID-19 без додаткових факторів ризику не рекомендується [1,2]. Антикоагулянтну терапію можна розглядати в окремих пацієнтів з чіткими показаннями, такими як попередня венозна тромбоемболія, активне злоякісне новоутворення, тяжка нерухомість або поєднання значно підвищених маркерів коагуляції та клінічних факторів ризику [2,3]. Антитромбоцитарна терапія, така як ацетилсаліцилова кислота, не рекомендується без існуючих серцево-судинних показань [1,2]. У клінічній практиці пильність та легкодоступна діагностика при підозрі на тромбоз є кращими за профілактичне лікування [1]. Крім того, доцільно виявити та, по можливості, лікувати інші фактори ризику тромбозу.Висновок
Пост-COVID-19 може бути пов'язаний з довгостроковими протромботичними змінами, але залишається незрозумілим, чи є антикоагулянтна терапія значущим втручанням [1–3]. Рішення повинні бути індивідуалізованими та ґрунтуватися на ризиках.Джерела [1] Крук Х. та ін. Лонг COVID: механізми, фактори ризику та лікування. Журнал медичної вірусології, 2021. [2] Цзін З. та ін. Лонг COVID: патофізіологічні механізми та терапевтичні стратегії. Передача сигналів та цільова терапія, 2022. [3] Кацуларіс І. та ін. Ризик венозної тромбоемболії після COVID-19. BMJ, 2022.
Ми регулярно отримуємо запитання від медичних працівників щодо використання LDN поза показаннями у пацієнтів після COVID-19. Часто це викликано проханням пацієнта до свого (сімейного) лікаря призначити препарат. Як медичний працівник, будь ласка, врахуйте: тут для отримання додаткової інформації щодо використання та призначення ЛДН.
так Є один брошура простою мовою і є один плакат простою мовою доступний. Також створено анімацію, в якій пояснюється інформація, що відповідає інформації з брошури. Ви можете зробити це через це посилання дивитися. Тут пояснюється, що таке Long COVID / post-COVID. Які скарги є у більшості людей. Для чого можна звернутися в C-support і PostCovid NL і що вони можуть зробити для пацієнта.
так Існує інформація на 11 різних мовах про те, що таке Long COVID / post-COVID. Які скарги є у більшості людей. Для чого хтось може звернутися до C-support і PostCovid NL. І що вони можуть зробити для пацієнта. Це вгору www.c-support.nu/talen. Існує також набір інструментів з матеріалами для тих, хто не розмовляє нідерландською мовою, і людей з низьким рівнем грамотності. Це тут: www.c-support.nu/toolkit-voor-communication-in-multiple-languages/ За бажанням С-підтримка скористається телефоном перекладача, якщо є контакт з кимось, хто розмовляє іншою мовою.
Ми підтримуємо контакти з кількома академічними лікарнями щодо наукових досліджень, які там проводяться. Наші медичні консультанти також зв’яжуться з практикуючими лікарями в лікарні, якщо це необхідно. Вони завжди роблять це за погодженням з пацієнтом.
Так, це можливо. Введіть його тут Зв'язок в. Потім з вами зв’яжеться один із наших медичних консультантів.
Пацієнти можуть самостійно зареєструватися в C-support через наш веб-сайт, вам не потрібно їх направляти. Пацієнти, які мають скарги більше трьох місяців після інфікування Covid-19, можуть записатися до нас. Ми надаємо консультації, якщо, наприклад, є запитання щодо постійних скарг, догляду за відновленням або проблем на роботі. Ми не надаємо пряме лікування.
Не знайшли відповіді на своє запитання?
Задайте своє запитання безпосередньо через нашу контактну форму. Ви отримаєте відповідь від одного з наших спеціалістів у найкоротший термін.
