Пост-COVID науково-дослідний симпозіум

Наукові дослідження пост-COVID-інфекції були центральною темою симпозіуму. Різні доповідачі часто проводили порівняння з іншими групами пацієнтів, такими як Q-лихоманка (QFS), ME/CFS та хвороба Лайма. Через закон великих чисел щодо пост-COVID, схоже, що пацієнти з іншими пост-інфекційними станами можуть отримати користь від досліджень пост-COVID-інфекції, які зараз проводяться. Цифри показують, що 67 мільйонів людей відчувають пост-COVID-симптоми, з яких 36 мільйонів живуть у Європі та 450 000 у Нідерландах, 90 000 з яких мають тяжкі інвалідні здатності. П'ять теорій, що лежать в основі пост-COVID-інфекції, неодноразово цитувалися в різних презентаціях.

Саскія Болема, депутат провінції Північний Брабант, Аннеміке де Гроот, директор C-support і Q-support, і Альфонс Олде Лухуіс, медичний радник C-support і Q-support, встановили явні зв’язки з QVS відразу на початку симпозіум щодо пацієнтів з лихоманкою Ку та перекриттям різних постінфекційних станів.

Стелла Хемскерк представляє результати багаторічного дослідження COVID, яке розглядає вплив пост-COVID на окремих осіб та суспільство, використання медичних послуг, фінансове становище та участь пацієнтів у трудовій діяльності в Нідерландах. Вона коротко згадує результати дослідження бази даних QVS , які також були опубліковані сьогодні.

Тійс ван Меленбрук обговорює дослідження PINCOR і розповідає про індивідуально-орієнтоване інтегроване догляд за COVID-19 у регіоні з двома цілями: ланцюговий догляд та персоналізований догляд. Як це можна налаштувати та як можна розширити співпрацю. Він розповідає, серед іншого, про вимірювач тягаря захворювань, документ знань, розробку шляхів лікування та дослідження ефективності.

Джудіт Росмален розповідає про дослідження Lifelines, мультидисциплінарну проспективну популяційну когорту, яка включає 167.000 10 жителів (2006% населення Північних Нідерландів), яка збирала дані та матеріали тіла за допомогою анкет і під час раундів досліджень з XNUMX року. Вони продовжували це під час та після пандемії корони. . Це призвело до створення унікального в усьому світі набору даних про фізичні скарги, що дозволило відобразити перебіг як корони, так і пост-COVID.

Томас Хогебом коротко опублікував результати, які вони сподіваються отримати до кінця березня. Він розповідає про уроки, отримані для суспільства, постачальників медичних послуг і політиків. Важливим висновком є ​​те, що схема парамедичної реабілітації не передбачала мультидисциплінарної співпраці, хоча це дуже важливо. Ханнеке ван Донген обговорює економічну ефективність схеми парамедичної реабілітаційної допомоги. Витрати на те, що люди не можуть вийти на роботу через пост-COVID і почали працювати менше, набагато вищі, ніж витрати на програму реабілітації.

Під час презентації Томаса Хогебума та Ханнеке ван Донгена хтось із аудиторії запитує, як ми гарантуємо, що інформація про оцінку схеми парамедичної реабілітації не буде втрачена. Після епідемії лихоманки Ку було вже багато знань. Томас Хогебум вказує, що він є головою групи, яка оновлює рекомендації з фізіотерапії, а також займається ерготерапією та логопедією. На цій посаді він обіцяє, що дані не будуть втрачені, і що всі рекомендації для пацієнтів з постінфекційними захворюваннями можуть бути скориговані.

Роб Вюст сприяє адаптації скелетних м’язів під час втоми та ПЕМ у пацієнтів після COVID. Він обговорює результати дослідження та відмінності між білими м’язами та червоними м’язами. У здорових людей між цими м'язами був хороший зв'язок. Пацієнти після COVID – ні. Роб зазначає, що він хоче, щоб у майбутніх дослідженнях було розглянуто подібності та відмінності між ПЕМ у пост-COVID та ME/CFS, а також чи існують підгрупи пацієнтів із поствірусними захворюваннями.

Студенти Олаф Найссен і Коен Овербік досліджували імунну відповідь на власні серцеві та м’язові клітини організму як потенційне джерело пошкодження в пост-COVID у рамках програми Long COVID Challenge UMC Utrecht. У цьому дослідженні пацієнтів поділяють на три різні групи. Для різних груп були різні аутоантитіла. Шматочки плазми крові пацієнтів вводили мишам і досліджували результати. Миші почали виявляти ті ж реакції, що й люди.

Деніз Віссер розповідає про дослідження VeCosCo щодо візуалізації (нейро)запалення в пост-COVID і показує інформацію, яка ще не була опублікована. Вона пояснює, як відбувається дослідження, як вони можуть зв’язати маркер із молекулою клітини, яку вони мають відстежити, як вони вводять його в кровотік і що він має зв’язуватися з активними імунними клітинами, щоб їх можна було відобразити. Це означає, що нейрозапалення, а також інші форми запалення, були виявлені по всьому тілу за допомогою динамічного ПЕТ-сканера, який фіксує рухомі зображення.

Рене Люттер розповідає про IDO2 і кінуреніновий шлях. Вірусна респіраторна інфекція призводить до присутності ферменту IDO1, який розщеплює триптофан (амінокислоту), який організм не виробляє сам. Активність IDO1 пригнічує запалення та розмноження вірусу. IDO1 увімкнено, щоб заглушити вірус, не даючи вірусним інфекціям вийти з-під контролю. Цю систему ввімкнули для всіх, хто хворів на SARS-COV-2. IDO1 не спостерігається у хворих на COVID-2 з тривалим періодом. Те, що вони побачили, — це багато IDO96. IDO100 експресувався в білках пацієнтів у 2-2% пацієнтів. Клітини з IDO2 мають величезну кількість пошкоджень. У майбутньому також буде досліджено наявність IDOXNUMX при лихоманці Ку та хворобі Лайма.

Ліке Ной і Коен Лап розповідають про пост-COVID у дітей і показують перші результати дослідження POCOS. Тут вони порівнюють здорових дітей з постковідними дітьми та гени, пов’язані з імунною системою. Вони також виявили, що діти, які перенесли COVID, мають значно нижчу якість життя, набагато більше, ніж контрольна група з хронічно хворими дітьми (слайди все ще конфіденційні, тому їх не видно на відео).

Ханнеке Віллемен розповідає про розгадку основного механізму, який спричиняє довгострокові симптоми МЕ/СХВ, КС та постковідні симптоми у дітей і молодих людей. Вона також розповідає, серед іншого, про мітохондріальні та метаболічні зміни в нервових клітинах, які можуть викликати хронічний біль. Якщо мітохондрії (метаболізм) пошкоджені, гостра реакція на біль може стати хронічною.

Маріке Торенсма розповідає про пост-COVID серед людей із міграційним походженням. Це було ретроспективне когортне дослідження для людей, прийнятих до Амстердамського UMC. Крім біомедичних даних, соціальні фактори також включені в якісне дослідження. Доступ до допомоги для цієї цільової групи дуже складний. Крім того, першим кроком є ​​усвідомлення потреби в догляді, а здатності самостійно організувати та координувати догляд часто бракує.

В останньому блоці коротко розповідається про майбутні дослідження. У ньому Веронік Тіммерхус розповідає про позицію ZonMw, Керрі Веґ розповідає про програму після COVID, а Анске ван дер Бом розповідає про пост-COVID Network Netherlands, дослідницьку програму для інфраструктури знань і експертної мережі. Це навчальна система охорони здоров’я, де створюється коло про те, що ви робите на практиці, що ви збираєте з цього дані, навчаєтеся на цьому та диференціюєте його, і що це включено в наступну настанову. Щоб угоди, які ви укладаєте один з одним, були включені в систему та зрештою покращували всі форми досліджень і догляду в цій мережі. Не менше ніж 38 організацій пов'язані з більш ніж 100 професіоналами.

Кілька досліджень чітко показали, що пацієнти, які перенесли COVID, є неоднорідною групою. Існує така велика різниця в базових механізмах, які можуть відігравати певну роль у пацієнтів, що необхідні додаткові (біо)медичні дослідження, щоб остаточно прийти до кількох можливих методів лікування, які відповідають механізмам і скаргам, пов’язаним з цим. Кілька презентацій також показують, що координаційна роль у координації догляду навколо пацієнта відсутня і є дуже бажаною.

Барт Доллекенс згадує минулий день разом зі спікерами та аудиторією. Обговорюється багато різних тем: збереження отриманих знань, увага до неофіційних опікунів, обмін знаннями між дослідниками, етичні питання, що стосуються пост-COVID, гнучкість роботодавців, співпраця між VWS і SZW, більше жінок-пацієнтів, важливість чистого повітря, Long COVID Toolkit.

Зрештою, увага була привернута до першого Нідерландського дня тривалої COVID-19, під час якого знову можна буде багато чого дізнатися про тривалу COVID-19. Це цікава та освітня програма для (пара)медичних фахівців усіх дисциплін, що займаються діагностикою та доглядом за пацієнтами з тривалою COVID-19 у Нідерландах. Програма складатиметься з пленарних засідань, секційних засідань, а також буде багато можливостей для запитань та обговорення.

Тут ви знайдете деякі наукові публікації з досліджень, презентованих 7 березня:

• Appelman2024 Nature Comm
• Брус та ін. (2023) – тривалий вплив COVID-19
• Gerritzen et al (2023) – Фенотипи PCC
• Chilunga FP та ін. Відмінності в захворюваності, характері симптомів і тривалості тривалої міграції COVID. The Lancet Regional Health–Europe. 2023;29.
• NTR 2023-4- Post-COVID- E.Breedveld- Хворіє через навантаження

Нам цікаво, що ви думаєте про симпозіум. Заповніть форму оцінки, щоб наступне видання було ще кращим. Навіть якщо ви не були там у прямому ефірі, але дивилися пряму трансляцію чи записи на цій веб-сторінці згодом.

Заздалегідь спасибі!