Про довгий COVID

Якщо у вас є тривалі скарги після інфекція COVID-19, є що часто Довгий COVID названий. Довго тут означає «тривалий», але це так не має нічого спільного з вашими легенямиВООЗ зараз говорить про пост-COVID-19, оскільки виникають довгострокові скарги na інфекція COVID-19 («post» означає «після»). Інші терміни, що використовуються є PASC (Постгострі наслідки SARS-CoV-2) інфекція) та ПКС (постковідний синдром). Підтримка C використовуватиt зазвичай термін пост-COVID.

Поширені скарги
Найбільше загальні скарги є: Виснажлива втома, ннездатність добре зосередитися, vзабудькуватість, туман у голові, oчутливість до світла та звуку, кзадишка, годголовний біль, спохмурість/дратівливість, sдобре спи, сбіль у шиї тазапаморочення. Також поширені специфічні кластери симптомів, такі як нездужання після навантаження (PEM) en синдром постуральної ортостатичної тахікардії (ПОТС), вираз дизавтономіяКрім того, люди з пост-COVID також можуть відчувати синдром активації тучних клітин (MCAS). Загалом є просторі 200 симптомів описані. 

Не зовсім зрозуміло, скільки людей перехворіли після COVID-19. Це пов'язано з:

• Кількість симптомів, які можуть виникнути. Це може призвести до того, що пост-COVID-19 не буде розпізнано та/або буде поставлено інший діагноз. 
• Відсутність повної реєстрації цих пацієнтів.  

Вийшов дослідження  схоже, що кожна восьма людина, яка була інфікована, має тривалі скарги. У Звіт MIT Передбачається 450.000 90.000 пацієнтів, з яких XNUMX XNUMX пацієнтів з серйозними тривалими скаргами. Це також включає дітей та молоді. 

З жовтня 2020 року понад 33 000 осіб звернулися до служби підтримки C за порадою та підтримкою щодо своїх скарг. Ми пропонуємо консультації щодо фізичні скарги, психосоціальні проблеми en проблеми з роботою та доходомТобі це теж потрібно? Читайте на нашому сторінка входу Як ми можемо вам допомогти! Наша допомога безкоштовна. Направлення не потрібне. 

Кілька досліджень показують можливі фактори ризику, що збільшують ймовірність розвитку постковідних симптомів.

Третина людей після COVID-19 виглядають здоровими та не мають хронічних захворювань до зараження**Мало що відомо про те, як різні фактори ризику пов'язані з різними фенотипами або проявами пост-COVID-19. 

** джерело огляд у Nature (англійська) та Об'єднання знань IVM та C-підтримки після COVID

Проводиться багато досліджень для з'ясування можливих причин постковідних захворювань. In різні (Міжнародний) досліджувати зараз багаторазовий описані теорії, які вказують на те, що може відбуватися в організмі зі скаргами після COVIDЗвідси це й походить. біомедичних дослідження також все більше і більше доказів для. Er Також спостерігається зростаюча кореляція між різними постінфекційними станами. До них належать Ку-лихоманка, хвороба Лайма., сепсис та ME/CFS.

Найчастіше згадувані, частково перекриваючі, теорії про пост-COVID

• Вірусні причини, включаючи стійку вірусну персистенцію та/або реактивацію основних патогенів
  Вірусні частинки можуть залишатися в організмі (персистенція). Ці вірусні частинки залишаються в різних органах, що може призвести до пошкодження тканин та стійких симптомів. Крім того, інфекція також може призвести до реактивації попередніх інфекцій (реактивація), включаючи (часто нешкідливі) інфекції, перенесені раніше в житті.
• Oрегуляція імунної системи
  Існують ознаки порушення регуляції імунної системи. Вроджена імунна система продовжує боротися з будь-якими присутніми вірусними частинками, а це означає, що імунна система фактично перебуває в постійному «ввімкненому» стані. Тоді імунна система стає надмірно активною, і можуть виникати порушення в імунній відповіді. Наприклад, через нестачу певних імунних клітин або недостатнє вироблення антитіл. Це може призвести до неадекватної реакції організму під час гострої інфекції.Порушення регуляції імунної системи також може призвести до неправильного програмування імунних клітин, що змушує імунну систему атакувати власні клітини організму (аутоімунітет). Ці порушення можуть призвести до того, що організм завдасть собі шкоди, навіть за відсутності вірусу. Це призводить до стійкого запалення та численних симптомів.
• Пошкодження ендотелію та тромбоз
  Вірус може пошкоджувати стінки кровоносних судин, викликаючи запалення в дрібних кровоносних судинах. Це запалення може призвести до закупорки капілярів «мікротромбами». Це може спричинити поганий кровотік, перешкоджаючи доставці поживних речовин і кисню. Це може пошкодити нерви та м’язи, а також збільшити ризик серцево-судинних захворювань протягом року після інфікування COVID-19.

Інші теорії

Окрім трьох згаданих вище теорій, було описано кілька інших процесів, які, ймовірно, відіграють певну роль у пост-COVID-19. Вони, здається, менш добре описані та досліджені і, здається, є переважно вторинними по відношенню до вищезгаданих первинних теорій. Приклади включають:  

• Вегетативна дисрегуляція; дисфункціональна обробка сигналів у стовбурі мозку
  Передача сигналів у нервовій системі регулює баланс між пригніченням та активацією несвідомих процесів, таких як частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, дихання, травлення та температура. Через токсичність (пряме пошкодження) вірусом нервової тканини, нервова система суттєво порушується. Часто з часом виникають неврологічні симптоми, такі як ортостатична непереносимість (ОІ) (включаючи POTS), шлунково-кишкові розлади та сильна втома.
• Мітохондріальні аномалії
  Мітохондрії – це крихітні енергетичні фабрики у ваших клітинах. У постковідний період є ознаки того, що мітохондрії функціонують менш ефективно. Внаслідок цього брак енергії сприяє сильній втомі та непереносимості фізичних навантажень. Крім того, брак достатньої кількості кисню може призвести до додаткового пошкодження тканин та запальних процесів. Відсутність здорових мітохондрій уповільнює відновлення та призводить до закислення м’язів, що призводить до таких симптомів, як м’язова слабкість та біль.
• Порушення балансу в кишечнику («дисбактеріоз») 
  Власні кишкові бактерії відіграють життєво важливу роль у підтримці балансу в організмі. Новий паразит, бактерія чи вірус можуть порушити цей делікатний баланс, що призведе до запалення кишкової флори. У деяких випадках це запалення зберігається в кишковій тканині, що потенційно сприяє появі різноманітних симптомів по всьому тілу.
• Неправильне згортання через вірусні білки
  Вірусні білки можуть спричинити неправильне згортання власних білків організму. Ці неправильно згорнуті білки можуть злипатися та утворювати нерозчинні волокна. Це може поступово пошкоджувати або вбивати нервові клітини головного та спинного мозку.
• Порушена гормональна система 
  У пост-COVID-19 були виявлені гормональні порушення, такі як зниження рівня кортизолу та зміни гормону росту. Можуть бути задіяні й інші гормональні системи, наприклад, вплив на гіпофіз, включаючи щитовидну залозу, та статеві гормони. Гормональні зміни сприяють втомі та іншим симптомам.  

Причина і наслідок

Різні теорії не є незалежними одна від одної. Однак, різниця між причиною та наслідком, а також зв'язки між різними теоріями ще не з'ясовані. Однак майже в усіх теоріях імунна система відіграє центральну роль. Порушення в цій системі можуть призвести до аномалій та симптомів у різних інших (органних) системах організму. Крім того, недостатньо відомо, якою мірою різні системи організму пов'язані з різними проявами (фенотипами) після COVID-19, і чи можна порівняти ці прояви у дорослих та дітей. 

Що таке фенотипи?

Існують значні відмінності в симптомах пацієнтів після COVID-19. Дослідники хочуть розрізнити різноманітний спектр симптомів, які відчувають пацієнти, як специфічний прояв пост-COVID-інфекції, фенотипу або підтипу. Це може призвести до розробки специфічних підходів та/або методів лікування для кожного фенотипу. 

Багато чого залишається невідомим про пост-COVID-період. Дослідження активізуються як у Нідерландах, так і за кордоном. Ви можете знайти інформацію про поточні та завершені дослідження на різних сторінках. PostCovid NL має добірку опублікованих досліджень про їх сайтТакож є багато інформації про Сторінка PCNN від C-підтримки про Дослідження та оновленняZonMw надає інформацію про дослідницькі програми і про різні дослідження/проекти що відбуваються.   

Нижче кілька цікавих посилань:

• PEM та POTS у довгостроковій перспективі COVID (листопад 2025 р.) (для лікарів загальної практики)
• Загальний порядок денний знань після COVID
• Оновлена програма знань для біомедичних досліджень після COVID (квітень 2025 р.)
• Оновлення щодо групування знань після COVID (березень 2025 р.)
• Стаття Клітина – Механізми тривалого COVID та шлях до терапії (жовтень 2024 р.) щодо основних теорій, що стосуються пост-COVID 
• Огляд журналу Nature – Довготривала наука, дослідження та політика щодо COVID | оновлення (серпень 2024 р.) 
• Стаття Science Direct – Адаптація скелетних м’язів та нездужання після фізичного навантаження при тривалому COVID (липень 2024 р.) 
• Публічна версія звіту про порядок денний знань для біомедичних досліджень після COVID (листопад 2023 р.)
• Звіт про консультації на місцях після COVID (листопад 2023 р.)
• Звіт про порядок денний знань для біомедичних досліджень після COVID (жовтень 2023 р.)
• Звіт про об'єднання знань поточних (міжнародних) досліджень після COVID (вересень 2023 р.)
• Огляд журналу Nature – Довгий COVID: основні висновки, механізми та рекомендації (липень 2023 р.) щодо основних теорій, що стосуються пост-COVID 
• Огляд журналу Nature – Незрозумілі синдроми після гострої інфекції (травень 2022 р.) 
• NASA Тест на продуктивність (Центр Бейтмена Хорна, США)
• Подкаст Prisma: що таке пост-COVID (для лікарів загальної практики)
• Вебінар про скарги після COVID у загальній практиці (медична освіта)
• Дослідницький консорціум Long COVID Foundation
• Дослідження догляду після COVID – C-support (березень 2025 р.) (Підтримка C-дослідження Delphi)

Що відомо про скарги після вакцинації проти COVID-19 

• Єльське дослідження – препринт, Імунологічні та антигенні сигнатури, пов'язані з хронічними захворюваннями після вакцинації проти COVID-19 (лютий 2025 р.) 
• Стаття MDPI – Клінічні та діагностичні особливості постастрого вакцинального синдрому COVID-19 (PACVS) (червень 2024 р.) 

Вам потрібне розуміння, підтримка та порада щодо розгляду ваших скарг? Тоді зареєструйтесь. Більше інформації про те, що може для вас зробити C-support, можна знайти, натиснувши кнопку «зареєструватися»..