PEM та POTS при тривалому COVID: що вам потрібно знати як медичному працівнику
Люди з тривалим перебігом COVID часто відчувають такі симптоми, як постнапружене нездужання (PEM) та постортостатична тахікардія (POTS). Лікарі з Платформи для лікарів з постактерними інфекційними захворюваннями Нідерландів (PAN) та члени медичної команди C-Support написали важливу статтю на цю тему. Стаття надає чіткий огляд симптомів, причин, діагностики та лікування цих станів.
Чому це важливо?
У Нідерландах приблизно 450 000 людей відчувають довготривалі симптоми після інфікування COVID-19. Значна частина з них страждає на посттравматичну енцефалопатию (ПЕМ) та/або посттравматичну тахікардію (ПОТС). Ці симптоми часто залишаються непоміченими, що робить пацієнтів без потреби реагувати на симптоми протягом тривалого часу без належного догляду.
Що таке PEM?
ПЕМ означає, що такі симптоми, як втома, біль та труднощі з концентрацією уваги, посилюються після когнітивного, емоційного або фізичного навантаження. Навіть легкі дії, такі як прийняття душу або одягання, можуть бути приголомшливими. Сенсорне перевантаження (світло та звук) також може спричинити ПЕМ. ПЕМ може розвинутися невдовзі після навантаження, але часто виникає із затримкою, іноді навіть до 72 годин. Це ускладнює розпізнавання як пацієнтам, так і доглядачам. Як правило, період відновлення триває протягом кількох днів або тижнів, але не завжди повернення до попереднього рівня. Тому існує ризик поступового погіршення стану при повторному перевантаженні.
Що таке POTS?
Синдром посттравматичної тахікардії (ПОТС) – це стан, при якому частота серцевих скорочень аномально збільшується, коли людина стоїть або сидить, тоді як артеріальний тиск залишається стабільним. Це може призвести до запаморочення, серцебиття, задишки та інших симптомів. Симптоми посилюються при тривалому перебуванні у вертикальному положенні, можуть бути лячними та значною мірою інвалідизувати, а також можуть призвести до того, що пацієнти будуть прикуті до ліжка.
Практичні інструменти для медичних працівників
У статті наведено чіткі поради щодо:
- розпізнавання PEM та POTS;
- постановка правильного діагнозу, наприклад, за допомогою тесту NASA Lean;
- супровід пацієнтів, звертаючи увагу на спосіб життя, темп життя та прийом ліків;
- запобігання шкоди у пацієнтів з ПЕМ.
ПЕМ та ПОТС – це тяжкі інвалідизуючі симптоми, які часто виникають при тривалому COVID. Раннє розпізнавання та належна підтримка можуть значно покращити повсякденне функціонування та якість життя пацієнтів.
