Поширені скарги
Інфекція може бути легкою. Тому особливо важливо враховувати поєднання інфекції та стійких симптомів. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) розробила спеціальне визначення тривалого COVID для дітей та підлітків, оскільки COVID-19 впливає на них інакше, ніж на дорослих.
Діти та підлітки часто відчувають численні скарги: симптоми зміни настрою (сум, напруженість, гнів, тривога, депресія), надмірна втома, проблеми зі сном, головний біль, стискання в грудях та/або задишка, закладеність носа, запаморочення та серцебиття. Також трапляються когнітивні дисфункції (сплутаність свідомості, проблеми з концентрацією уваги, гіперчутливість та скарги на пам'ять) та пост-напружене нездужання (ПНН : погіршення симптомів, що виникає після всіх видів навантаження – фізичного, когнітивного, соціального та психологічного). ** (див. зображення нижче для огляду скарг) . Стресування цих дітей, незважаючи на ці симптоми, може потенційно завдати непоправної шкоди. Є також діти з пост-COVID, стан яких не покращується або вони не здатні витримувати стрес.
Діти та молоді люди з довгим COVID зазвичай більше не можуть повноцінно брати участь у школі, займатися спортом, робити щось веселе з друзями або ходити на вечірку. Надзвичайна втома та/або обробка стимулів ускладнюють це.
Молодь і довгий COVID
Група молодих людей, які все ще відчувають симптоми після трьох місяців, є великою. Згідно з даними дослідження ONS у Великій Британії, у Нідерландах це означає понад 15 000 дітей віком від 2 до 16 років, які відчувають обмеження через Long COVID більше трьох місяців – від легких, легких до важких – та понад 20 000 дітей віком від 17 до 24 років. Вони можуть продовжувати відчувати важкі симптоми після легкого перебігу хвороби, такі як проблеми з концентрацією уваги та пам’яттю, задишка та втома. Особливо серед студентів такі симптоми можуть перешкоджати навчанню та прогресу в навчанні. *** Для молодих людей , які здобувають освіту за програмами MBO , HBO або WO, важливо якомога швидше повідомляти про затримки в навчанні до навчального закладу. Це дозволяє разом з навчальним консультантом та/або деканом розслідувати, як можна обмежити або відтермінувати затримку в навчанні. Наприклад, навчальні програми часто пропонують можливість коригувати розклади, графіки та дати іспитів, якщо у молодої людини виникають проблеми.
Тривалі скарги можуть призвести до збільшення психічних розладів і стресу у молодих людей. Іноді молоді дорослі можуть скористатися підтримкою для усунення невпевненості та/або страхів, пов’язаних із їхніми тривалими фізичними скаргами. Для деяких життя повністю зупинилося, і шансів на одужання майже немає, що також впливає на їхні майбутні перспективи. Відповідні варіанти психологічної та соціальної підтримки також доступні для молодих людей через цифровий довідковий посібник, розроблений C-support.
Робота і дохід
Є також молоді люди, які вже живуть самостійно та через проблеми зі здоров’ям мають менше або взагалі не мають роботи, а отже, менший або взагалі не мають доходу. Не всі молоді люди мають право на додаткові виплати, такі як допомога по безробіттю або соціальна допомога. Лише деякі мають право на отримання допомоги Ваджонг . Окрім потенційних психічних наслідків, це також тягне за собою фінансові проблеми, які впливають на їхні варіанти житла. В результаті деякі молоді люди повертаються до батьків. Ці молоді люди можуть звернутися за допомогою до місцевих команд та/або муніципалітету.
Що робить підтримка C?
Діти та молодь разом зі своїми батьками можуть звернутися до служби підтримки C за індивідуальними консультаціями та відповідями на запитання щодо скарг на здоров’я та психосоціальних проблем. Консультант з питань подальшого догляду вислуховує скарги, що виникли, та їхній вплив на фізичне та психічне здоров’я. Вони обговорюють, що потрібно зробити, щоб скарги стали більш стерпними та, можливо, зменшити їх. За необхідності проводиться консультація з одним із наших медичних консультантів.
Також надаються консультації щодо можливих методів лікування у фахівців з догляду, таких як трудотерапія, фізіотерапія, логопедія або дієтологія, враховуючи вже наявний догляд та/або підтримку. Консультант з питань подальшого догляду показує шлях і стоїть поруч із дитиною або молодою людиною та її батьками. За необхідності ми надаємо додаткову інформацію таким фахівцям, як терапевт, юнацький лікар, лікар страхової компанії, ерготерапевт або фізіотерапевт, а також школі, інспекторам з питань прогулів, «Безпечному дому» (Veilig Thuis) або іншим залученим постачальникам послуг.
Освіта
Освіта є важливою частиною розвитку дітей та молоді. Коли дитина або молода людина хворіє на довгий COVID, це може мати серйозні наслідки для навчання дітей у школі, а також для когнітивного та соціально-емоційного розвитку.
Через тривалі симптоми, пов'язані з COVID, такі як ПЕМ , ПОТО (синдром постуральної ортостатичної тахікардії), або надзвичайну втому та/або втрату концентрації, іноді неможливо відвідувати (частину) навчання. Прогули можуть призвести до затримки в навчанні. Крім того, здатність справлятися з труднощами може значно відрізнятися день у день. Тому прогули в школі не завжди є ознакою небажання або недостатньої мотивації, а можуть бути наслідком цього стану.
У консультації з внутрішнім керівником або координатором догляду можна укласти угоди щодо догляду в школі та змісту освіти, враховуючи можливості та обмеження дитини чи молодої людини. Шкільний лікар також може відігравати певну роль у цьому, можливо, разом з дитячим ерготерапевтом, який може надати консультацію щодо можливостей. Співпраця між шкільним лікарем та дитячим ерготерапевтом може дійсно мати значення для молодої людини.
Тому батькам та учню важливо обговорити зі школою та, за потреби, з іншими залученими експертами питання відповідної освіти в початковій або середній школі. Центр знань про відповідну освіту MBO надає навчальним закладам MBO інформацію про організацію цього.
Налаштування
Дітям/молодим людям із довгим COVID-19 важливо знайти баланс між зусиллями та відпочинком. Пристосовуючи навчання якомога ближче до можливостей учня, ми можемо сприяти одужанню. Цьому можуть сприяти дозування навчального матеріалу, час навчання та/або метод навчання та використання допоміжних засобів. Можна застосувати адаптацію, беручи до уваги скарги, обмеження та стійкість дитини чи молодої людини, а також її (не)можливості та можливості школи. Приклади:
- скласти графік за погодженням з дитячим ерготерапевтом;
- планування моментів відпочинку між уроками;
- робота в середовищі з низьким стимулом;
- використання таких допоміжних засобів, як навушники в класі;
- дистанційне навчання, наприклад, відеодзвінок або робот AV1
(також див Навчання роботів для довго хворих дітей). - домовитися про необхідні (профільні) предмети для проходження або дійсно необхідні тести;
- вибір для вибору творчих предметів з меншою когнітивною здатністю;
- додатковий час на контрольні роботи;
- швидше зробити вибір профілю;
- складати поетапний іспит;
- чергування суб’єктів, що роблять, і суб’єктів, що думають (когнітивне навантаження та фізичне навантаження)
Заняття в тренажерному залі та спорт
Фізична активність у поєднанні із соціальними контактами важлива для розвитку дитини чи молодої людини. Це може забезпечити розслаблення та покращити їхній настрій. Однак фізичне навантаження може бути дуже виснажливим, якщо у дитини чи молодої людини є тривалі симптоми COVID, і це не сприяє одужанню. Такі стани, як постменструальна енцефалопатія та постменструальна тахікардія, є причинами, чому діти не можуть брати участь у спортивних заняттях чи заняттях фізкультурою.
Важливо, щоб школа та вчитель фізкультури звернули на це увагу. Тому, залежно від оподаткування, укладіть чіткі угоди про те, у чому дитина чи молода особа братиме чи не братиме участь і чи потрібне звільнення. Учитель фізкультури також може робити перерви на відпочинок між уроками і дозволяти виконувати лише частину уроків. Про це може порадити (дитячий) ерготерапевт. Адаптована програма також може сприяти можливості «участі» в регулярних заняттях спортом. Або, якщо заняття спортом неможливі, щоб полегшити соціальний контакт до або після тренування або іншим чином. Це дозволяє дитині чи молодій людині принаймні підтримувати зв’язок із товаришами по команді.
Вплив на сім'ю
Коли дитина або підліток у сім’ї хворіє, необхідна додаткова турбота та увага можуть мати серйозні наслідки для інших членів сім’ї та навколишнього середовища. Сім'я змушена піклуватися про хвору дитину, що створює додатковий тиск на інших членів сім'ї. Для батьків це може означати неформальну роль догляду з вимогливим завданням догляду, яке іноді також вимагає коригування роботи (часу) через догляд за дитиною чи молодою людиною вдома.
Більше уваги також може бути спрямовано на хвору дитину, ніж на братів і сестер. Крім того, вони повинні адаптуватися до ситуації через чутливість хворої дитини: дотримуватися тиші, коригувати свій розпорядок дня та проводити свята по-іншому. Тривалий COVID впливає не лише на пацієнта, а й на всіх навколо. >> Читайте тут більше про психологічні та соціальні наслідки та поради щодо того, як з ними боротися.
Є різні установи, куди діти та молодь можуть звернутися за допомогою. Є кілька веб-сайтів, де можна отримати поради, відповіді на запитання та інформацію про дослідження. Перегляньте поширені запитання або корисні посилання на цій сторінці.
Часті питання
Тяжкість постковідної хвороби варіюється від дитини до дитини. Фактично, всі вони страждають від гіперчутливості до натовпу, шуму, світла та інших подразників. Деякі діти можуть відвідувати школу або брати участь у заходах обмежено, тоді як інші здебільшого прикуті до дому. У важких випадках діти можуть навіть прикуватися до ліжка і взагалі не переносити жодних подразників.
Діти з тривалим COVID-19 підпадають під дію законної прогульної форми. Дитячий лікар, також відомий як шкільний лікар, є особою, призначеною для формулювання рекомендацій на основі консультацій з батьками, учнем, школою та будь-яких порад ерготерапевта. Заява щодо працездатності не є обов'язковою. Працездатність дитини з тривалим COVID-19 може значно змінюватися день у день та тиждень за тижнем. Якщо заява вказує на те, що працездатність має певну тривалість, і у дитини виникає рецидив (або ПЕМ ), письмова заява щодо працездатності може поставити батьків у скрутне становище.
Для обов’язкової освіти достатньо порад, заснованих на висновках лікаря-молодого лікаря, який координує це з дитиною або підлітком, батьками, школою та, якщо необхідно, консультації з практикуючими лікарями та інспектором з освіти. Разом ми можемо розглянути, чи можна відновити відповідну участь у навчанні і як. Дивіться також поради щодо участі в школі після завершення заходів щодо коронавируса.
Юнацький лікар працює в команді з питань охорони здоров'я молоді та співпрацює з місцевою командою. У разі тривалої відсутності на заняттях через хворобу школа звертається до служби охорони здоров'я молоді (JGZ), і батьки також можуть поставити туди свої запитання. Юнацький лікар зобов'язаний дотримуватися лікарської таємниці. За необхідності, юнацький лікар може, з дозволу учня та батьків, запросити інформацію у лікаря, який лікує молоду людину та/або вразливого члена сім'ї.
Термін «стійкість» не завжди послідовно використовується фахівцями у школах, закладах охорони здоров’я молоді та системі обов’язкової освіти. Тому він регулярно викликає дискусії. Ось чому цей документ розроблено для уточнення ролі JGZ в оцінці стійкості молодих людей, про яких повідомлялося про захворювання.
Для питань щодо психологічних та соціальних проблем:
- Цифровий довідковий посібник: вказує шлях до психологічних і соціальних проблем у різних областях, щодо яких виникають запитання, зокрема:
- Потрібне вухо, яке слухає
- Допомога в особистих проблемах
- Змістовне життя та соціальна допомога
- Охорона здоров'я молоді (JGZ): У муніципалітеті JGZ піклується про здоров’я, розвиток і зростання вашої дитини. Сюди можна отримати безкоштовну консультацію, інформацію, базову медичну допомогу та підтримку у зростанні та вихованні дітей. Це також консультаційне бюро для дітей 0-4 років і GGD Youth Health Care для дітей 4-18 років.
- Центр для молоді та сім'ї (CJG): пропонує допомогу та поради з питань виховання. Це місце, куди батьки, діти та спеціалісти можуть звернутися з питаннями про здоров’я, зростання та виховання дітей.
- Молодіжна допомога: тут ви знайдете більше 20 гарячих ліній, які пропонують вам швидку, анонімну та безкоштовну підтримку. Через чат, телефон або електронну пошту. Надійно та професійно.
- Психічно життєвий: (частина Інститут Тримбос) надає інформацію про психічне здоров’я, пропонує вправи та допомагає знайти допомогу.
З питань освітньої підтримки:
- Мережа Ziezon: підтримка хворих дітей у навчанні. Мережа також пропонує багато знань та інформації для батьків, вчителів, шкільних рад і партнерів.
- Батьки та освіта: інформація про освіту та інше для батьків дітей шкільного віку.
- Партнерство для належної освіти: інформація про відповідну освіту, методи роботи та додаткові можливості підтримки для батьків дітей шкільного віку.
- Безтурботний фундамент до школи – практичні поради: індивідуальні рішення в школі для учнів (початкова/середня освіта) і студентів (середня професійна освіта) з хронічними захворюваннями. Ось один путівник з порадами щодо укладення практичних угод зі школою.
- Безтурботна основа до школи – дистанційне навчання: варіанти дистанційної освіти для учнів/студентів, які можуть відвідувати школу/навчання лише обмежену кількість годин. Негайно дорожня карта для студентів, для яких дистанційне навчання може бути хорошим рішенням.
- OZL – Освітня підтримка хворих студентів: шукає можливості запропонувати хворим студентам правильну форму навчання. Регіональна допомога: освітня підтримка в Гелдерланді, Брабанті та Лімбурзі.
- Освітні консультанти: якщо у батьків виникла суперечка із закладом первинної медичної допомоги (партнерство), вони можуть звернутися до педагогічного консультанта. Ця особа підтримує інтереси дитини та вступає в дискусії з батьками, школою, муніципалітетом та/або партнерством, щоб знайти рішення та відповідний догляд.
- Організація освітнього догляду NJI: особливо для дітей, які потребують освіти та підтримки догляду, існує співпраця між освітою та опікою молоді та батьками. Центральним є розвиток дитини в школі. Освітні заходи доступні як для окремих дітей, так і для груп дітей.
З питань підтримки розробки:
- Турбота про молодь відповідно до Закону про молодь: Для дітей і молоді існує Закон про молодь. Цей закон регулює майже весь догляд та підтримку дітей та молоді віком до 18 років. Тут ви дізнаєтесь, як подати заявку на опіку для молоді та що це означає. Інколи необхідний догляд також за молодими людьми відповідно до Закону про медичне страхування, Закону про довгострокове піклування або Всесвітньої організації охорони здоров’я.
- Правила допомоги-Wmo-молодьЧи має ваша дитина хворобу, інвалідність (наприклад, тяжкі множинні вади) або затримку розвитку? Тоді доступні різні форми допомоги та підтримки.
- Wlz турбота про молодь: Закон про довгостроковий догляд регулює догляд за людьми, які потребують підтримки протягом усього життя, вдома чи в установі догляду. Діти та молоді люди також можуть отримати допомогу Wlz, якщо вони відповідають умовам.
- Інтегрована рання допомога: для питань щодо затримки розвитку та/або поведінкових проблем у маленьких дітей до 8 років.
Плануйте періодичні зустрічі з питань успішності в школі, щоб оцінювати прогрес і домовлятися про адаптовану освіту, якої слід дотримуватися. Ерготерапевт та/або лікар вашої дитини чи молодої людини можуть допомогти вам у цьому в рамках особистих можливостей. Ziezon може підтримувати вашу дитину в школі. Якщо учень має тривале, хронічне або небезпечне для життя захворювання з (потенційними) наслідками для його шкільного життя, можна залучити консультанта з питань освіти хворих учнів (OZL) . Цей консультант може надавати тимчасову допомогу та керівництво школі, батькам та учню. Консультант OZL надає допомогу або підтримку, серед іншого, у:
- контакт між школою, лікарнею, учнем і батьками;
- інформація та поради вчителям щодо навчання хворих учнів;
- інформація для вчителів, батьків, (доглядальників) та однокласників про поводження з хворим учнем;
- навчання та супровід хворого учня вдома, в стаціонарі та в школі;
- (організація) уроків вдома чи в лікарні разом зі школою, якщо наші власні вчителі не можуть цього зробити;
- інформація про захворювання та їх можливі наслідки для успішності в школі;
- складання спільно зі школою плану дій хворого учня.
NB: Є діти та молоді люди, які не можуть ходити до школи чи займатися діяльністю. Поради, наведені у цій відповіді, не стосуються цієї групи дітей.
Між батьками та школою зазвичай ведеться індивідуальна боротьба за визнання скарг після COVID-19 та за відповідну освіту. На що мають право ці діти? Який догляд за цими дітьми?
- Варіанти відповідної освіти будуть обговорені після консультації з педагогічним консультантом, пов’язаним зі школою вашої дитини. Розгляньте домашнє навчання, спілкування з класом, домашнє навчання KPN, додаткову підтримку для дітей з недоліками в освіті, можливо, за допомогою вчителя для виправлення.
- Якщо школа не в змозі вжити заходів, що означає, що вона не може забезпечити відповідну освіту та/або ваша дитина сильно відстала в освіті, буде рекомендовано направлення до спеціальної освіти (SO кластер 3). Немає оподатковуваних варіантів для важкохворих дітей. Прикладом PEM of POTS. У цьому випадку будь-який реферал не має додаткової вартості.
Тривала втома, прогули в школі, численні скарги на здоров'я та небажання проводити певні методи лікування іноді можуть помилково розглядатися як ознаки нехтування або фальсифікації. Однак ці явища насправді можуть бути характерними для PAIS. Важливо розрізняти клінічні картини фальсифікації та PAIS.
[Фальсифікація — це форма жорстокого поводження з дітьми, за якої скарги дитини вигадуються, перебільшуються або спричиняються батьками чи опікунами. Це дуже рідкісна ситуація (поширеність оцінюється в 0.4-2 на 100 000 дітей).]
Неправильне тлумачення симптомів може призвести до зайвого стресу для дитини та її родини, оскільки стрес є відомим пусковим механізмом рецидиву або погіршення симптомів у дітей з PAIS. Безпідставні підозри щодо небезпеки можуть завдати значної шкоди. Тому ретельне слухання, постановка додаткових запитань, відкрите ставлення та знання PAIS є важливими.
У разі повідомлення про порушення у Veilig Thuis завжди доречно розпочати розмову з Veilig Thuis, незалежно від того, наскільки необґрунтованим може здаватися повідомлення. Щоб отримати додаткову інформацію про їхні методи роботи, відвідайте veiligthuis.nl. Поради:
- Переконайтеся, що ви добре поінформовані про це сповіщення. Спробуйте подати будь-які неправильно зрозумілі скарги, пов’язані з довгою COVID-19 та/або територіями, ураженими цим. Розкажіть нам, як це виглядає і що це робить з вашою дитиною.
- Завжди продовжуйте обговорення з відповідним агентством, створеним Veilig Thuis, щоб з’ясувати, чи є доречною допомога та яка саме. Наприклад, сусідська команда, молодіжний працівник або соціальний працівник. Це не для того, щоб працювати проти вас, а для спільного пошуку варіантів, які можуть бути корисними.
- Ви можете дістатися до нього БІВКЗ якщо у вас є запитання. Вони представляють інтереси батьків і хронічно, важкохворих дітей або дітей, які потребують догляду, у VT Notifications у Нідерландах.
