Пост-COVID та інші PAIS у загальній практиці

Пост-COVID Пацієнти найчастіше відчувають: виснажливу втому, труднощі з концентрацією уваги, забудькуватість, затуманені мозкові рухи, гіперчутливість до світла та звуку, задишку, головний біль, смуток/дратівливість, поганий сон, біль у м’язах та запаморочення. В середньому пацієнти після COVID одночасно страждають від 10-15 симптомів. Загалом описано 200 симптомів. Див. також розширену інформацію про пост-COVID і про фактори ризику для дорослих та підлітків.

Часто чути тривалі скарги після вакцинації проти COVID-19 це: втома, проблеми з концентрацією уваги та пам'яттю, труднощі з обробкою подразників, задишка та головний біль. Інші скарги також є поширеними. В середньому люди страждають від 10 різних скарг. Існує також група пацієнтів, які звертаються з однією або кількома дуже специфічними скаргами. Див. також факти та цифри про скарги після вакцинації і / або досліджувати про це.

Поширені скарги на QVS є: виснажлива втома, проблеми з концентрацією уваги, розумова втома, симптоми тривоги та депресії, нейрокогнітивні скарги, проблеми зі сном, скарги на біль (у м’язах/суглобах) та задишка (під час фізичного навантаження). Пацієнти мають в середньому від 19 до 20 скарг на здоров’я, і тяжкість цих скарг залишається досить постійною протягом багатьох років. Хронічна лихоманка Ку часто має дуже мало симптомів; відомі серед них: повільна втрата ваги, невелике підвищення температури ввечері, кашель та дискомфорт у верхній частині живота. Однак цей варіант є небезпечним для життя через наявність живих бактерій в організмі. Також перегляньте вичерпну інформацію про QVS en хронічна лихоманка Ку.

Також поширеними є кластери симптомів, такі як постнапружене нездужання (ПНМ) та синдром постуральної ортостатичної тахікардії (СПОТ), прояв дисавтономії. Крім того, люди з постінфекційним станом також можуть страждати від синдрому активації тучних клітин (САК).

Всього за 2 хвилини ви можете прочитати один з наших інформаційних бюлетенів з цього питання:

Визначення пост-COVID від NASEM ((Американських) національних академій наук, інженерії та медицини): Пост-COVID – це хронічний стан, пов’язаний з інфекцією, який виникає після зараження SARS-CoV-2 та триває щонайменше три місяці як безперервне, рецидивуюче або прогресуюче захворювання, що вражає одну або декілька систем органів.

Кенмеркен:

1. Пост-COVID може виникнути після безсимптомної, легкої або тяжкої інфекції SARS-CoV-2. Попередні інфекції могли бути розпізнані, а могли й ні.
2. Пост-COVID-симптом може бути постійно присутнім після гострої інфекції SARS-CoV-2 або виникати із затримкою, протягом тижнів або навіть місяців після очевидного повного одужання від гострої інфекції.
3. Пост-COVID може вплинути як на дітей, так і на дорослих, незалежно від стану здоров'я, інвалідності, соціально-економічного статусу, віку, статі, сексуальної орієнтації, раси, етнічної приналежності чи географічного розташування. (джерело: комплексне керівництво)

Позитивний тест на COVID не є обов'язковим для постановки діагнозу. Однак він може сприяти швидшому розпізнаванню пост-COVID-інфекції. Діагноз ґрунтується на анамнезі хвороби, що характеризується зниженням функціонування. Поки що немає тесту чи біомаркера для діагностики пост-COVID-інфекції. Інші стани як причина симптомів повинні бути достатньо виключені.

• Ерготерапевт: зосереджений на управлінні енергією, розпізнаванні підводних каменів, роботі з фізичними та когнітивними скаргами (Ерготерапевти з досвідом роботи в постковідний період)
• Дієтолог: допомога зі здоровішим харчуванням, поради щодо реакцій на їжу
• Логопед: при проблемах з голосом, діафрагмою, диханням
• Фізіотерапевт: тренування під наглядом, різні спеціалізації
• Психосоматичний фізіотерапевт: навчання розпізнаванню сигналів тіла, зв'язок між скаргами та психологічними аспектами
• Психолог: тривалі скарги часто призводять до горя (див. Інформаційний бюлетень про втрати прожиткового мінімуму), розчарування, почуття провини, тривога. Такі риси, як наполегливість та ігнорування симптомів, часто мають зворотний ефект. Визнання допомагає; емоції споживають багато енергії та впливають на одуження.
• Спортивний лікар: при зниженій навантажувальній здатності або непереносимості фізичних навантажень. Контрольоване збільшення кількості фізичних навантажень нижче або навколо першого порогу закислення, з моніторингом, наприклад, частоти серцевих скорочень. Мета: покращення фізичної форми без погіршення симптомів (PEM).

Молоді люди з PAIS

• Молодіжний лікар: зверніться до молодіжного лікаря
• Педіатр: направте до педіатра, щоб виключити супутні захворювання.
• Дитячий ерготерапевт: спеціалізується на управлінні енергією, розпізнаванні підводних каменів та вирішенні фізичних та когнітивних скарг
• Дитячий фізіотерапевт: керовані рухи, різні спеціалізації

Порада:
1) Адаптуйте свою кімнату очікування до сенсорної чутливості
2) Плануйте зустрічі на час з обмеженою ймовірністю перевищення.
3) Для пацієнтів з тяжкою інвалідністю відвідування клініки неможливе. Може знадобитися візит додому.

З квітня 2022 року R83.04 є Код ICPC для пост-COVID
Гарна реєстрація:
– Надає уявлення про поширеність
– Розширити знання про характеристики та групи ризику
Задокументуйте стан після COVID, можливо, як ймовірний діагноз.

Догляд після COVID потребує часу. Маєте складний випадок? Полегшіть свою практику сімейного лікаря та проконсультуйтеся з нашими медичними консультантами. Ви можете звернутися до нас за колегіальною консультацією та експертною порадою щодо пацієнтів після COVID. Наша команда медичних консультантів (лікарів) ділиться спеціальними знаннями щодо біомедичних, психосоціальних та змістовних аспектів.

Заповніть цю контактну форму, і один з наших медичних консультантів зв'яжеться з вами особисто.

Чи хотіли б ви глибше зануритися в постковідну ситуацію?

• Слідкуйте за цим безкоштовне медичне навчання для одного акредитаційного пункту ABC1 (2025).
• Перегляньте навчальний матеріал від Stichting KOH: «Що можна зробити після COVID у сімейного лікаря?» (2025)
• Заплануйте період після COVID у FTO та використовуйте Модуль FTO IVM. (2025)
• Подивіться на один із Майстер-класи PAIS Йояннеке Кант повертається з фільму «Доктор, що ставить питання». (2026)
• дотримуйтесь Зоонози електронного навчання серія з двох частин про домашніх та диких тварин (2025/2026)
• Запитайте індивідуальне навчання зверніться до служби підтримки C або Q.

Все більше досліджень проводиться як у Нідерландах, так і за кордоном. На нашій сторінці Про довгий COVID У списку представлено добірку цікавих досліджень та статей. Скористайтеся кнопками нижче, щоб перейти на веб-сторінки з інформацією про поточні та завершені дослідження:

• Доступні інструкції та посібники після COVID.
• Оновлені рекомендації VSG щодо рух та відновлення після COVID та PAIS.
• Будьте в курсі останніх подій через журнали після COVID від IVM та C-підтримки.
• Фонд «Зрозуміли скарги» для обговорення випадків для критично хворих пацієнтів

Ку-лихоманка

• Доступні інструкції та посібники Ку-лихоманка.
• Групи ризику, діагностика та лікування хронічної Ку-лихоманки та КВС з блок-схемами для лікарів загальної практики.
• Можливі втручання при хронічній Ку-лихоманці та синдромі QVS.
• Результати чотирирічного дослідження пацієнтів з синдромом Квінслендської вісцерації (QVS) – публічне резюме
• Розпізнайте симптоми: перегляньте наші інформаційні аркуші щодо Ку-лихоманки: загальні, медичні, щодо роботи та доходу, а також психосоціальні.