Бажана розробка настанови щодо скарг, які важко об’єктивізувати
«Зараз відомо, що Covid-19 може призвести до довготривалих скарг зі значними обмеженнями. Їх не завжди легко об’єктивізувати або бракує фактичної інформації. Розробка настанови щодо скарг, які важко об’єктивізувати для практики медицини праці та страхової медицини, є бажаною, щоб отримати адекватну оцінку стійкості пацієнтів з тривалим ковідним захворюванням».
«Ще немає викристалізованої наукової основи для оцінки Long COVID, особливо коли пацієнти звертаються зі скаргами, які важко об’єктивізувати. Таким чином, здається, існує значний ризик розбіжностей між лікарями, що може призвести до небажаних відмінностей у остаточній оцінці та небажаних наслідків для призначення пільг».
Розвиток знань і настанов
«Відсутність відповідних вказівок ставить перед лікарями компанії та страхових компаній проблему для отримання вказівок при оцінці працездатності та особливо щодо обмеження годин. Тому необхідно розробити практичне керівництво. Нещодавно NVAB розробив рекомендації щодо відновлення та реінтеграції після Covid та післягострих наслідків. Ця інструкція не зосереджується конкретно на оцінці вантажопідйомності. Зроблено посилання на модель ICF.2Через обмежену кількість (гетерогенних) досліджень мало доказів того, як підійти до оцінки здатності до скарг, які важко об’єктивізувати. Довгий Ковід – не перша і точно не остання хвороба, яка проявляється скаргами, які важко об’єктивізувати. Тому бажано розробити загальну настанову, яка містить вказівки щодо таких синдромів. На даний момент і з поглядом на майбутнє.
Окрім тривалого ковіду, прикладами є: синдром хронічної втоми, хлистова хвороба, фіброміалгія, лихоманка Ку, хвороба Лайма та втома після раку. Важливо, щоб професійні оцінювачі відігравали в цьому помітну роль, а не лише зосереджувались на діагностиці чи варіантах лікування. Відповідно до цього важливо налагодити наукові дослідження, зосереджені на оцінці та стійкості пацієнта з тривалим ковідним захворюванням. Таким чином, інформацію про конкретне захворювання можна включити в загальні рекомендації щодо скарг, які важко об’єктивізувати. У довгостроковій перспективі інформацію, що ґрунтується на доказах, можна буде перетворити на так звану практику, що ґрунтується на доказах, у кабінеті для консультацій. Це необхідно для отримання адекватної соціально-медичної оцінки та зменшення ризику потенційних розбіжностей між лікарями. Крім того, важливо усвідомлювати, що страхові лікарі не «самотні». Наприклад, завжди можна отримати пораду в експертному центрі C-support, але також може бути корисною організація обговорень конкретних випадків – між собою чи ні – і збір «якорних прикладів»».
Висновок
«Поки що страхові лікарі повинні спиратися на чинне законодавство та нормативні акти, поточні знання та докази та свій практичний досвід. Необхідно побудувати наукову основу. У цьому відношенні може бути корисною розробка загальної настанови щодо оцінки стійкості у випадку скарг, які важко об’єктивізувати. Спільна ініціатива з медициною праці в цьому плані виглядає очевидною».
Прочитайте всю статтю нижче.
